令和６年度疑義解釈（１） 問３ 医科点数表における「Ｏ０００」及び歯科点数表における「Ｐ００ ０」看護職員処遇改善評価料（以下単に「看護職員処遇改善評価料」 という。）並びにベースアップ評価料の施設基準において、「決まって 毎月支払われる手当」を支払う場合に、その金額を割増賃金（超過勤 務手当）や賞与に反映させる必要はあるのか。 （答）労働基準法第37条第５項及び労働基準法施行規則第21条で列挙されている手当に該当しない限り、割増賃金の基礎となる賃金に算入して割 増賃金を支払う必要がある。当該評価料に係る「決まって毎月支払われ る手当」については、その性質上、上記手当には該当しないことから、 割増賃金の基礎となる賃金に算入して割増賃金を支払う必要がある。 なお、「決まって毎月支払われる手当」をいわゆる賞与の算定に際して反映させるか否かは、各医療機関の定めによる。