令和６年度疑義解釈（１） 問62 「Ａ２３３」リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算、「Ａ３０４」 地域包括医療病棟入院料の「注10」に規定するリハビリテーション・栄養・ 口腔連携加算、「Ａ３０８」回復期リハビリテーション病棟入院料の「１」 回復期リハビリテーション病棟入院料１及び「２」回復期リハビリテーシ ョン病棟入院料２並びに特定機能病院リハビリテーション病棟入院料の施 設基準において、「適切な口腔ケアを提供するとともに、口腔状態に係る課 題（口腔衛生状態の不良や咬合不良等）を認めた場合は、必要に応じて当 該保険医療機関の歯科医師等と連携する又は歯科診療を担う他の保険医療 機関への受診を促す体制が整備されていること。」とされているが、この口 腔状態に係る課題の評価の具体的な方法如何。 （答）「歯の汚れ」「歯肉の腫れ、出血」「左右両方の奥歯でしっかりかみし られる」「義歯の使用」について、原則入棟後48時間以内に評価をおこ なうこと。その後、口腔状態の変化に応じて定期的な再評価を行うこと。 評価者は歯科専門職に限らない。なお、評価方法については日本歯科医学会による「入院(所)中及び在宅等における療養中の患者に対する 口腔の健 康状態の評価に関する基本的な考え方（令和６年３月）」を参考とするこ と。 参考：https://www.jads.jp/basic/index_2024.html